TJR konsep dasar

A. Definisi
TJR adalah penggantian total sendi. Penggantian sendi total pinggul adalah prosedur operasi dengan mana tulang rawan (cartilage) dan tulang yang berpenyakit (rusak) dari sendi pinggul secara operasi diganti dengan materi-materi buatan. Sendi pinggul yang normal adalah sendi bola dan socket (rongga). Socket (rongga) adalah tulang pelvis yang "berbentuk mangkok" yang disebut acetabulum. Bola adalah kepala dari tulang paha (femur). Penggantian total sendi pinggul melibatkan pengeluaran dari bola dan socket yang berpenyakit (rusak) secara operasi dan menggantikan mereka dengan bola dan batang metal yang dimasukan kedalam tulang femur dan socket mangkok plastik buatan. Bola dan batang metal buatan dirujuk sebagai "prosthesis". Setelah pemasukan prosthesis kedalam pusat inti dari femur, ia dipastikan dengan semen tulang yang disebut methylmethacrylate. Secara alternatif, prosthesis "tanpa semen" digunakan yang mempunyai pori-pori microscopic yang mengizinkan pertumbuhan tulang kedalam dari femur yang normal kedalam batang prosthesis. Pinggul "tanpa semen" ini dirasakan mempunyai durasi yang lebih panjang dan terutama dipertimbangkan untuk pasien-pasien yang lebih muda.

B. Etiologi
1. arthritis degeneratif (osteoarthritis)
terjadi pada sesorang yang berumur 50 tahun dan yang berumur tua
2. (bantalan tulang pinggul) menipis. Tulang kemudian bergesekan sehinggaterjadi nyeri dan kekakuan
3. patah-patah tulang dari sendi pinggul
4. rheumatoid arthritis
penyakit autoimun dimana membrane synovial menjadi meradang, menghasilkan cairan synovial terlalu sedikit dan kerusakan tulang rawan artikular yang menyebabkan rasa sakit dan kekakuan
5. kematian (aseptic necrosis) dari tulang pinggul
6. deformitas kongenital
7. Necrosis tulang pinggul dapat disebabkan oleh patah tulang dari pinggul
8. obat-obat (seperti alkohol atau prednisone dan prednisolone)
9. penyakit-penyakit (seperti systemic lupus erythematosus)
10. kondisi-kondisi (seperti transplantasi ginjal)

C. Manifestasi Klinis
• Nyeri kronis hebat
• Kekakuan panggul
• Sendi panggul sudah aus dan robek

D. Komplikasi
1) Dislokasi protestesis panggul
2) Drainase Luka
3) Trombosis vena Profunda
4) infeksi
5) longgarnya prostese
6) osifikasi heterotrofik ( pembentukan rongga pada rongga prostese )
7) nekrosis avaskuler (kematian tulang akibat hilangnya asupan darah)