Penggantian sendi total, atau artroplasti, merupakan kemajuan yang signifikan dalam pengobatan patologi sendi yang menyakitkan dan melumpuhkan. Penggantian sendi total dapat dilakukan pada setiap sendi tubuh, termasuk pinggul, lutut, pergelangan kaki, kaki, bahu, siku, pergelangan tangan, dan jari. Dari prosedur ini, pinggul dan lutut penggantian total sendi, yang merupakan fokus dari artikel ini, yang jauh yang paling umum. (Lihat gambar di bawah dan Gambar 1, 3.) Jumlah penggantian sendi yang dilakukan setiap tahun telah meningkat terus. [1] Pada tahun 2004, 234.000 penggantian panggul total (THRs) dan 478.000 penggantian lutut total (TKRs) dilakukan dalam Amerika Serikat. Pengobatan dari pinggul sakit atau sendi lutut tidak berakhir dengan penggantian bedah. Tujuan utamanya adalah memastikan bebas rasa sakit fungsi bersama untuk meningkatkan kualitas hidup pasien (kualitas hidup). Rehabilitasi pasca-operasi adalah penting.
Gambar dari seorang pasien yang memiliki total pinggul yang normal ar Gambar dari seorang pasien yang memiliki pinggul yang normal artroplasti total. Ini dihitung tomografi koronal gambar diformat ulang menunjukkan (kepala keramik [panah kuning kanan], logam induk, cementless, kabel) femoral dan acetabular (cangkir keramik [panah kuning atas], logam dukungan, cementless) komponen. Sebuah penggantian lutut total prostesis sebelum implan Sebuah penggantian lutut total sebelum implantasi prostesis.
Untuk sumber daya pendidikan pasien sangat baik, kunjungi eMedicine itu Foot, Ankle, Lutut, dan Hip Pusat , Pusat Arthritis , dan Breaks, Patah tulang, dan Pusat Dislokasi . Juga, melihat pasien ini artikel pendidikan eMedicine Knee Replacement Bersama dan Penggantian Hip total .
Terminologi
THR, atau artroplasti total pinggul (THA) - Penggantian kepala femoral dan permukaan artikular acetabular
Hemiarthroplasty - Penggantian hanya kepala femoral
Bipolar hemiarthroplasty - Suatu bentuk khusus dari hemiarthroplasty di mana prostesis femoralis digunakan dengan komponen acetabular mengartikulasikan; acetabular tulang rawan tidak diganti. Prinsip dari prosedur ini adalah untuk mengurangi keausan gesekan antara kepala femoral prostesis dan tulang rawan dari acetabulum. (Lihat di bawah gambar pertama dan Gambar 2.)
TKR, atau artroplasti lutut total (TKA) - Penggantian permukaan artikular dari kondilus femoralis, tibialis dataran tinggi, dan patela, sedangkan ligamen anterior dipotong. Posterior ligamentum cruciatum dapat disimpan dalam sistem penahan cruciatum. (Lihat gambar kedua dan keempat di bawah ini dan Gambar 4.)
Unicompartmental lutut penggantian (artroplasti unicompartmental) - Penggantian hanya kompartemen medial atau lateral tibiofemoral lutut (Lihat gambar ketiga di bawah dan Gambar 5.)
Semen penggantian sendi (sendi artroplasti disemen) - Sebuah prosedur di mana tulang semen atau polimetilmetakrilat (PMMA) digunakan untuk memperbaiki prostesis di tempat di sendi
Ingrowth, atau cementless, penggantian sendi (ingrowth, atau cementless, artroplasti) - Sebuah prosedur yang tidak melibatkan semen tulang untuk memperbaiki prostesis di tempat, sebuah sesuai anatomi atau tekan dengan ingrowth tulang ke permukaan mengarah prostesis ke fiksasi yang stabil . Prosedur ini didasarkan pada model penyembuhan fraktur. (Lihat di bawah gambar keempat dan Gambar 6.)
Dasar penggantian sendi (artroplasti sendi utama) - Operasi penggantian pertama
Revisi - Sebuah operasi kedua atau berikutnya, biasanya dilakukan untuk penggantian sendi tidak stabil, longgar, atau menyakitkan. (Lihat gambar di bawah ini dan Gambar kelima 7.) Gambar dari seorang pasien yang mengalami bipolar hemi yang normal Gambar dari seorang pasien yang memiliki hemiarthroplasty bipolar yang normal. Hal ini menunjukkan radiograf anteroposterior (kepala logam dan batang, semen) femoralis dan komponen acetabular (secangkir polietilena, dukungan logam). Pasti komponen artroplasti lutut total, Pasti komponen artroplasti lutut total, di situ. Radiograf menunjukkan sebuah unicompartmental medial Radiograf menunjukkan pengganti unicompartmental medial. Perhatikan pelestarian relatif sendi kompartemen lateral. Radiograf dari, uncemented hidroksiapatit yang dilapisi Radiografi dari suatu pengganti, uncemented hidroksiapatit yang dilapisi lutut total. Tidak ada kesenjangan yang hadir di persimpangan tulang-prostesis, menunjukkan penggabungan tulang ke prostesis. Gambar dari seorang pasien yang memiliki jumlah hi cementless Gambar dari seorang pasien yang memiliki pinggul cementless artroplasti total dengan komponen femoralis berikutnya longgar. Ini radiograf anteroposterior menunjukkan lucency> 2 mm (panah) di sekitar batang femoralis karena gerakan yang abnormal Toggling distal. Perhatikan adanya sklerosis pada ujung batang femoralis, yang disebut pembentukan tumpuan.
Next Section: Medical Care During RehabilitationPerawatan Medis Selama Rehabilitasi
Tidak ada komentar:
Posting Komentar